عمل مینی بای پس معده در سال های اخیر طرفداران زیادی را به خود جلب کرده است. این روش در سال ۱۹۹۷ ابداع شده و نسبت به روش کلاسیک سریع تر می باشد. تکنیک اجرای این عمل ساده تر بوده و نرخ عارضه دار شدن آن در مقایسه با رویکرد دیگر کمتر است (طبق یک مطالعه برابر ۲.۹ درصد). اگر شما هم از چاقی رنج می برید و به دنبال یک جراحی کم عارضه برای کاهش وزن هستید ، جراحی بای پس مینی مناسب شماست.
این نوع جراحی هم حجم غذای مصرفی را کم کرده و هم سوء جذب ایجاد می کند ؛ یعنی در این روش سایز معده کاهش یافته و در نتیجه خورد و خوراک فرد نیز کاهش می یابد. هم روش کلاسیک و هم روش مینی هر دو سوء جذب ایجاد کرده و محدود کننده هستند ؛ اما اسلیو معده و باندینگ معده تنها محدود کننده هستند.
یعنی فقط میزان خوراک فرد را کم کرده و اندازه معده او را کوچک می کنند اما جذب روده ای به همان منوال باقی می ماند. این جراحی چاقی ابداع شد تا زمان جراحی کلاسیک را کاهش داده ، انجام این عمل را آسان تر کرده و عوارض آن را کاهش دهد. مطالعات اخیر نشان می دهند که با وجود کاهش زمان عمل نتایج کاهش وزن از این طریق شبیه به جراحی کلاسیک و طبق برخی مطالعات از آن بیشتر است.
برای دریافت مشاوره رایگان و نوبت دهی ، فرم زیر را پر کنید
تکنیک جراحی مینی بای پس
این روش سریع تر از متد کلاسیک انجام می شود و مراحل آن به شرح زیر است :
- ابتدا با استاپلر لاپاروسکوپیک پاچ ( کیسه ) کوچکی از معده ایجاد می شود. معده جدید بسیار کوچکتر بوده و شبیه به یک لوله کوچک می باشد. لوله باریک (پاچ معده) به همان ترتیبی که در روش ابتدایی تشکیل شده بود ایجاد شده و انحنای کمتری به آن داده می شود ؛ با این تفاوت که حجم پاچ معده در عمل مینی بای پس بزرگ تر از پاچ معده در روش کلاسیک است.
- بین یک و نیم تا دو متر از روده کوچک از مسیر غذایی حذف می شود. بعد یک حلقه از روده کوچک بالا کشیده شده و به پاچ تازه سازی که معده جدید است متصل می گردد. این تنها اتصالی است (آناستوموز) که در این عمل انجام می شود (در رویکرد کلاسیک دو اتصال جراحی داشتیم). چون در این حالت حلقه اتصالی از روده کوچک به حرف امگا‌ی یونانی شباهت پیدا می کند ، به مینی بای پس جراحی امگا‌لوپ هم گفته می شود.
- اکنون غذا به معده جدید شبیه به لوله شما وارد شده و بدون گذشتن از یکی دو متر روده بای پس شده مراحل هضم خود را در باقی روده کوچک انجام می دهد.
عکس قبل و بعد عمل مینی بای پس
مزایای مینی بای پس معده در مقایسه با کلاسیک چه مواردی است؟
- مدت زمان کوتاه تر جراحی
- دستکاری کمتر روده ها
- یک آناستوموز کمتر (ایجاد اتصال جراحی در روده ها) که به صورت نظری به معنی شانس کمتر عارضه دار شدن است.
- ریسک فتق داخلی بسیار کمتر از جراحی کلاسیک است
- کاهش وزن و دوران نقاهت تقریبا یکسان
معایب مینی بای پس معده در مقایسه با روش کلاسیک چیست؟
امکان ریفلاکس صفراوی در این روش به داخل مری بیشتر از جراحی دیگر است و بیماری که سابقه ریفلاکس شدید قبل از عمل داشته باشد احتمال دارد در این عمل دچار احساس تلخی صفرا در دهان شود.
مینی بای پس معده یا اسلیو؟
این عمل و جراحی اسلیو معده گزینه های عالی برای افراد چاق برای کاهش وزن و تغییر زندگی خود در بسیاری از جنبه ها هستند. با این حال ، بسیاری از بیماران قبل از انجام عمل جراحی با سوالات زیادی روبرو می شوند و مهم ترین سوال همیشه این است که کدام روش برای من بهتر است. لازم به ذکر است که هر دو عمل جراحی مزایا و معایب خود را دارد ، بنابراین همیشه فقط انتخاب جراحی مورد نظر بیمار نمی باشد ، بلکه این است که کدام جراحی واقعا بهتر است تا بیمار بتواند به وزن مورد نظر برسد. بنابراین مهم است که بدانید کدام جراحی برای هر بیمار با توجه به سابقه پزشکی و عادات غذایی او مناسب است. در چند کلمه ، انتخاب بهترین گزینه جراحی به طور خاص برای هر بیمار متفاوت می باشد. سلامت و ایمنی بیمار همیشه حرف اول را می زند.
گفته می شود که مینی بای پس معده برای کاهش زمان عمل جراحی کلاسیک معده ایجاد شده است و در نتیجه این عمل را ساده کرده و هدف آن کاهش عوارض جراحی می باشد. این روش سریع تر از جراحی کوچک کردن معده به روش کلاسیک است ؛ جراح یک کیسه در معده با استپلر لاپاراسکوپی ایجاد می کند ، اما در بای پس معده به روش مینی فقط یک ارتباط با روده کوچک دارد (که در تئوری به معنای احتمال کمتری برای عارضه نسبت به روش قدیمی است که در آن شما 2 عدد اتصال دارید.)
این رویکرد جذب مواد مغذی غذا در سراسر دستگاه گوارش را محدود و مختل می کند و باعث کاهش وزن مشابه و یا حتی بیشتر از روش سنتی می شود. جراح با مینی بای پس معده یک و نیم تا دو متر از روده کوچک را اندازه گیری کرده و سپس آن را به شکل کیسه تازه ایجاد شده می آورد. در نهایت روده در آن نقطه به کیسه جدید متصل می گردد. در جراحی چاقی کلاسیک معده ، در واقع جراح یک متر و نیم از روده کوچک را بر می دارد ؛ بنابراین به دو اتصال نیاز است. در اینجا این فرآیند مراحل کمتری داشته و در نهایت سریع تر است. بنابراین باعث کاهش وزن بیشتری نسبت به جراحی اسلیو می شود ، اما به اندازه جراحی کلاسیک معده تهاجمی نیست. جراحی مینی بای پس معده از دو طریق باعث کاهش وزن می شود که نتایج سریع را در کوتاه مدت و در دراز مدت نشان می دهد.
فیلم عمل مینی بای پس توسط دکتر برمک قلی زاده
دوران نقاهت بعد از اعمال جراحی چاقی چگونه است؟
پس از جراحی کمی درد شکم به خصوص در نواحی ایجاد برش های جراحی خواهید داشت. این نواحی معمولا ۵ عدد هستند و طول آن ها ۵ تا ۱۲ میلی متر است. جراح از این محل ها با ابزار جراحی به داخل شکم شما دسترسی پیدا می کند. در صورت نیاز ؛ داروهای مسکن را از طریق کاتتری که به رگتان متصل است دریافت خواهید کرد. این درد در دو هفته نخست بعد از مینی بای پس همراه شما خواهد بود ؛ به خصوص وقتی به کمر خود پیچ و تاب دهید آن را بیشتر حس خواهید کرد. در منزل هم داروهای ضد درد برایتان تجویز می شود که بیشتر افراد بعد از یک هفته دیگر به استفاده از آن ها نیازی نخواهند داشت. تا زمانی که زخم های برش های شکمی تان خوب نشده باشند آن ها را احساس خواهید کرد اما برش های جراحی لاپاروسکوپیک نسبتا سریع بهبود می یابند.
اغلب لازم است که یک شب در بیمارستان بمانید و به ندرت لازم است که برخی بیماران یک شب دیگر هم بمانند. پس از به خانه رفتن باید از رژیم سفت و سختی تبعیت کنید. در ۱۰ روز اول بعد از جراحی باید فقط مایعات بخورید و بعد از آن تا ۱ ماه باید تنها مواد غذایی مایع یا نرم مانند پوره های پروتئینی و غذاهای پوره شده ، آب و سوپ مصرف کنید. بعد از یک ماه غذاهای نرمال را می توانید میل کنید اما نوع رژیم غذاییتان تغییر خواهد کرد و شامل پروتئین ، سبزیجات و میوه بیشتری است. معده شما بسیار کوچکتر شده است و جایی برای غذاهای ناسالم (هله هوله) ندارد بنابراین باید از هر لقمه ای که می خورید حداکثر مواد مغذی را دریافت کنید.
پس از عمل مینی بای پس در تهران به شما گفته می شود که برخیزید و هر روز بعد از عمل راه بروید. توجه داشته باشید اولین روزها تنها دور خانه راه خواهید رفت. بعد از یک هفته شاید به شما توصیه شود که هر روز دو بار به مدت بیست دقیقه پیاده روی کنید. انجام ورزش تدریجا افزایشی با گذشت هر هفته بعد از عمل توصیه می شود. اما باز هم به توصیه جراحتان عمل کنید.
چون به سرعت کاهش وزن پیدا می کنید و باید به رژیم کم کالری عادت کنید برای خستگی آمادگی داشته باشید. صبور باشید تا این مرحله بگذرد. ورزش منظم به عادت بدنی شما کمک خواهد کرد.
تصاویر قبل و بعد از عمل مینی بای پس
عوارض بعد از جراحی مینی بای پس
عوارض مختصر شامل فتق در محل جراحی ، زخم ها و عفونت های مختصر محل جراحی است.
عوارض مهم اغلب طی سه هفته نخست بعد از جراحی به وجود می آیند. از این عوارض می توان به نشتی از خطوط اتصال جراحی ، آمبولی ریه و تنگی مجاری اشاره کرد. این عوارض باید سریعا توسط جراح کنترل شوند. قبل از جراحی نیز باید نسبت به این ریسک ها و علائم و نشانه های آن ها آگاهی یابید.
مینی بای پس معده برای چه کسانی خوب است؟
- افرادی که BMI بالاتر از 40 دارند
- افراد با BMI بالای 35 به علاوه حداقل یک بیماری مرتبط با چاقی
هیچ محدودیت سنی بالایی وجود ندارد ، با این حال مشخص شده است که این روش در سن بالای 65 سال خطرناک تر است (اگرچه یک فرد 70 ساله چاق اما سالم است ، ممکن است نسبت به یک فرد 60 ساله که چندین بیماری هم زمان دارد ، خطر کمتری داشته باشد.)
جراحی مینی بای پس برای دو گروه بسیار ارزشمند است :
- افراد مبتلا به دیابت بسیار شدید
- افراد بسیار چاق (بیش از۱۸۰ کیلوگرم)
مینی بای پس معده برای چه کسانی مناسب نیست؟
- افرادی که متعهد به تغییر سبک زندگی قابل توجهی نیستند که شامل تغذیه سالم و ورزش می شود.
- افرادی که زیاد الکل مصرف می کنند یا سیگار می کشند.
- افرادی که در طی فرآیند ارزیابی جراحی وزن اضافه می کنند.
- افرادی که چندین عمل جراحی شکم داشته اند.
برخی از شرایط سلامت روان اینها شامل اختلال پرخوری ، سوء مصرف مواد ، اختلالات اضطرابی ، افسردگی شدید ، اسکیزوفرنی و دوقطبی شدید یا افرادی که مشکلات مداوم به دلیل سوء استفاده جنسی دارند. افراد مبتلا به این شرایط ممکن است هنوز هم بتوانند جراحی مینی بای پس را انجام دهند ، اما این شرایط باید توسط تیم جراحی شما ارزیابی شود.
افرادی که چندین دارو برای این بیماری های متعدد مصرف می کنند باید در نظر داشته باشند که مینی اسلیو معده یک روش “سوء جذب” است و می تواند اثربخشی این داروها را در روده کاهش دهد.
| استانداردها (کرایتریا) | بای پس کلاسیک | مینی بای پس |
|---|---|---|
| مدت عمل | ۱ ساعت تا ۱ ساعت و ربع | ۴۵ دقیقه تا ۱ ساعت |
| سادگی عمل | سخت | ساده تر از بای پس کلاسیک |
| ایمنی عمل | پُرریسک تر | ایمن تر |
| دوره بستری در بیمارستان | شبیه به هم | شبیه به هم |
| هزینه | گران تر | ارزان تر |
| تحمل غذا | کمتر | بیشتر |
| بازگشت پذیری عمل | ممکن اما سخت | امکانپذیر و سهل |
| درصد کاهش وزن | ۶۰ تا ۷۰ درصد اضافه وزن | ۷۰ تا ۸۰ درصد اضافه وزن |
| بهبود بیماری های همراه | زیاد | زیاد |
| عوارض | اندک | اندک |
| دوران نقاهت | سریع | سریع |
ایا عمل مینی بای پس برگشت دارد ؟
عمل مینی بای پس معده ، یکی از روش های محبوب جراحی چاقی ، برای کاهش وزن پایدار طراحی شده است. با این حال ، سوالی که بسیاری از بیماران مطرح می کنند این است آیا این عمل قابلیت برگشت دارد؟
در پاسخ باید گفت بله ، مینی بای پس معده اصولا قابل برگشت است. این ویژگی ، یکی از مزایای مهم این روش جراحی محسوب می شود. در این عمل ، بخشی از معده به طور دائم بریده نمی شود ، بلکه با استفاده از بخیه ها و ابزارهای مخصوص ، حجم معده کوچک و مسیر گوارشی تغییر داده می شود. بنابراین ، در صورت نیاز و با تشخیص جراح ، می توان این تغییرات را به حالت اولیه بازگرداند.
بازگشت وزن بعد از عمل مینی بای پس
این موضوع یکی از نگرانی های رایج بیماران است. این عمل ، اگرچه یکی از موثرترین روش ها برای کاهش وزن پایدار محسوب می شود ، اما تضمینی برای عدم بازگشت وزن در طولانی مدت ندارد. علت اصلی این امر ، تغییرات رفتاری و سبک زندگی فرد پس از جراحی است.
در ماه های ابتدایی پس از عمل ، کاهش وزن سریع و چشمگیری رخ می دهد. اما در صورتی که بیمار به عادت های غذایی ناسالم یا پرخوری باز گردد یا فعالیت بدنی کافی نداشته باشد ، احتمال بازگشت وزن وجود دارد. همچنین ، دستگاه گوارش به مرور زمان ممکن است تا حدی به تغییرات ایجاد شده عادت کند و جذب مواد غذایی افزایش یابد ، که این نیز می تواند در روند بازگشت وزن نقش داشته باشد.
برای پیشگیری از این مسئله ، رعایت توصیه های پزشکی ، مشاوره با متخصص تغذیه و پایبندی به یک سبک زندگی سالم ضروری است. عمل مینی بای پس یک ابزار قدرتمند برای کاهش وزن است ، اما موفقیت نهایی آن به همکاری بیمار و تعهد او به حفظ تغییرات رفتاری بستگی دارد. انتخاب یک جراح ماهر و تیم حمایتی قوی می تواند شانس موفقیت و پایداری نتایج عمل را به میزان قابل توجهی افزایش دهد.
سلام شما برای مینی بای پس محدودیت وزنی دارین؟ کمتر از چقدر رو انجام نمیدین؟
انتخاب نوع عمل جراحی چاقی بستگی به مصاحبه دکتر با بیمار دارد و عادات تغذیه ای بیمار و یافته های اندوسکوپی بیمار دارد..
هر بیماری که BMI بالای ۳۵ داشته باشد میتواند کاندید مینی بای پس باشد به شرط اینکه شرایطی را داشته باشد که از این جراحی بیشترین سود را ببرد