زمانی می گوییم فتق بیرون زده است که یکی از اعضای داخلی بدن ، به خاطر ضعیف بودن عضلات یا پاره شدن آن ها جا به جا شده و در یک جایگاه غیر معمول قرار گیرد. این بیرون زدگی می تواند در هر ناحیه ای از بدن اتفاق بیافتد ، اما ما در این مقاله می خواهیم در مورد فتق کشاله ران ، علائم ، راه های تشخیص و درمان آن صحبت کنیم. توجه داشته باشید که این فتق ها خطر جانی ندارند ، اما دردناک هستند و باید برای از بین بردن آن اقداماتی را به انجام رساند. با دکتر برمک قلی زاده جراح لاپاروسکوپی فتق در تهران در این مقاله همراه باشید تا تمامی اطلاعات مورد نیاز خود را به دست آورید.
انواع فتق در کشاله ران
دو نوع فتق کشاله ران وجود دارد:
- فتق اینگواینال (Inguinal hernia): این نوع فتق شایع ترین نوع فتق است و ۷۵ درصد از کل فتق ها را تشکیل می دهد. این فتق بیشتر مردان را دچار می کند. در فتق ناحیه کشاله ران قسمتی از روده از کانال اینگواینال (کشاله ران) یا انتهای داخلی ران بیرون می زند.
- فتق فِمورال (فتق رانی): این نوع فتق نوع کمتر شایعی از فتق کشاله ران است و در کانال فمورال اتفاق می افتد. این کانال زیر کانال اینگواینال قرار دارد. احتمال دارد که بافت چربی از قسمت فتق بیرون بزند.
اگر شما نیز قصد درمان فتق کشاله ران را دارید ، فرم زیر را پر کنید. با شما تماس میگیریم.
در فتق کشاله ران (اینگواینال) یک بافت ، مثلا بخشی از روده کوچک ، از نقطه ای ضعیف در ماهیچه های شکمی بیرون می زند. برجستگی ایجاد شده ممکن است به ویژه به هنگام سرفه کردن یا خم شدن یا برداشتن اجسام سنگین دردناک باشد ؛ اما تعداد زیادی از فتق ها دردناک نیستند.
فتقی که در کشاله ران بروز می کند لزوما خطرناک نیست اما خود به خود خوب نمی شود و می تواند عوارض مرگبار نیز داشته باشد. اگر این عارضه دردناک بوده و بزرگ شود به احتمال زیاد پزشک درمان جراحی را برای آن توصیه خواهد کرد. ترمیم فتق در کشاله ران یک جراحی متداول است.
علائم فتق کشاله ران یا اینگواینال
- وجود برآمدگی در حوالی استخوان شرمگاهی در هر دو طرف که با ایستادن مشخص تر می شود به ویژه هنگام سرفه کردن یا زور زدن.
- احساس درد و سوزش در برآمدگی
- وجود درد و ناراحتی در کشاله ران به ویژه به هنگام خم شدن ، سرفه کردن یا بلند کردن چیزی
- احساس سنگینی یا کشیدگی در کشاله ران
- احساس ضعف و فشار در کشاله ران
- اگر روده بیرون زده به کیسه بیضه داخل شود در این صورت درد و ورم در اطراف بیضه ها وجود خواهد داشت.
نشانه های فتق کشاله ران که باید جدی گرفت
اگر نتوانید فتق خود را با دست به داخل برانید احتمال دارد که فتق در دیواره شکمی گیر افتاده باشد. فتق گیرافتاده ممکن است دچار خفگی شود به این معنی که جریان خون به بافت گیر افتاده متوقف گردد. چنین فتقی اگر درمان نشود می تواند عوارض مرگبار ایجاد کند.
علائم فتق کشاله ران دچار خفگی عبارتند از:
- تهوع یا استفراغ یا هر دو
- تب
- درد ناگهانی ای که به سرعت شدت می یابد.
- برآمدگی فتق قرمز، بنفش یا تیره شود
- ناتوانی در دفع مدفوع یا گاز
تشخیص فتق در ناحیه کشاله ران
برای تشخیص فتق اینگواینال اغلب معاینه فیزیکی کافی است. حین معاینه از شما خواسته خواهد شد که سرفه کنید، بایستید یا زور بزنید چون در این حالات فتق کشاله ران نمایان تر می شود.
اگر تشخیص به سادگی میسر نباشد پزشک تست های تصویربرداری مثل سونوگرافی شکم و سی تی اسکن و ام آر آی تجویز خواهد کرد.
درمان فتق کشاله ران در تهران
اگر فتق تان کوچک است و آزارتان نمی دهد احتمالا پزشک توصیه خواهد کرد که صبر کنید و مراقب تغییرات آن باشید. پوشیدن کمربند مخصوص فتق می تواند علائم آن را التیام دهد ؛ اما ابتدا با پزشک خود مشورت کنید چون اندازه بودن این کمربند و استفاده درست از آن مهم است. در کودکان پزشک قبل از تصمیم به جراحی ابتدا فشار دادن فتق با دست را امتحان خواهد کرد تا اندازه آن را کوچکتر کند.
فتق های بزرگ شونده و دردناک اغلب باید جراحی شوند تا ناراحتی ناشی از آنان بهبود یابد و از عوارض جدی بعدی جلوگیری شود.
جراحی های فتق کشاله ران به دو نوع کلی تقسیم می شوند: ترمیم فتق به شیوه باز و ترمیم فتق کم تهاجم (لاپاروسکوپیک)
ترمیم فتق باز
در این عمل که احتمالا تحت بی حسی موضعی و آرام بخشی یا بی هوشی عمومی انجام می گیرد جراح برشی در کشاله ران تان ایجاد می کند و بافت بیرون زده را به شکم باز می فرستد. پس از آن ناحیه ضعیف شده را می دوزد و اغلب این ناحیه را با مِش سنتتیک (توری ریزبافت) تقویت می کند که به این کار هرنیوپلاستی نیز می گویند. بعد محل جراحی با بخیه، منگنه و چسب جراحی بسته می شود.
پس از جراحی فتق کشاله ران از شما خواسته می شود که اگر می توانید بلافاصله شروع به راه رفتن کنید اما احتمالا چند هفته طول می کشد که به فعالیت های معمول تان باز گردید.
ترمیم فتق کم تهاجمی
در این شیوه که نیازمند بی هوشی عمومی است جراح چند برش کوچک روی شکم ایجاد می کند و از طریق آن ها جراحی را انجام می دهد. جراح می تواند با استفاده از وسایل لاپاروسکوپیک یا روبوتیک فتق را ترمیم کند. در این شیوه شکم را با گاز باد می کنند تا دیدن اندام های داخلی راحت تر باشد.
یک لوله کوچک که مجهز به دوربین کوچک است (لاپاروسکوپ) از طریق یکی از برش ها وارد می شود. جراح با کمک و راهنمایی دوربین وسایل جراحی کوچکی را از راه برش های دیگر وارد می کند تا با کمک آن ها فتق کشاله ران را به وسیله مِش سنتتیک ببندد و ترمیم کند.
افرادی که با این شیوه جراحی می شوند پس از جراحی جای زخم کمتری دارند و ناراحتی کمتری احساس می کنند و زودتر می توانند فعالیت های معمول خود را از سر بگیرند. نتایج دراز مدت جراحی باز و لاپاروسکوپیک فتق یکسان است.
جراحی فتق کشاله ران کم تهاجم به جراح امکان می دهد که بدون مزاحمتِ بافت اسکار (جوشگاه زخم) به جا‌مانده از جراحی های فتق قبلی کارش را انجام دهد و بنابراین این شیوه در کسانی که فتق شان پس از انجام جراحی ترمیم فتق باز عود کرده است مناسب است. همچنین این شیوه برای افرادی که فتق دوطرفه دارند نیز انتخاب مناسبی است.
