یکی از خطرات و عوارضی که پس از عمل لاغری میتواند رخ دهد چسبندگی روده است. با اینکه احتمال این تنگ شدگی پایین است اما خطرات بسیار جدی را به همراه دارد. در این مقاله اطلاعات کاملی درباره انسداد روده بعد از جراحی ، علل و عوارض آن ، نحوه پیشگیری و درمان را مرور میکنیم. اگر عمل های باریاتریک انجام داده اید یا قصد جراحی لاغری دارید ممکن است شما نگران عوارض احتمالی آن به خصوص تنگ شدگی روده باشید. این مقاله میتواند به شما کمک کند تا پیشگیری های لازم را برای انسداد روده بعد از جراحی لاغری انجام دهید.
انسداد روده چیست؟
چسبندگی یا (Bowel obstruction) عارضه و اختلالی میباشد که از حرکت طبیعی مایعات و خوراکی در روده جلوگیی میکند. این مشکل دو نوع اصلی به نام های انسداد مکانیکی و غیر مکانیکی دارد. افرادی که عمل اسلیو معده انجام داده اند احتمال بیشتری دارند تا به این عارضه دچار شوند.
- انسداد مکانیکی روده بعد از عمل چاقی : پیچ خوردگی مکانیکی یا فیزیکی به معنای مسدود شدن مسیر طبیعی روده کوچک است که میتواند ناشی از چسبندگی روده ، فتق ، در هم روی روده ها ، بلعیدن اشیاء ، ولولس یا پیچ خوردگی روده ، سنگ صفرا ، تومور روده کوچک و التهاب روده و غیره باشد. یکی از دلایل انسداد مکانیکی میتواند ناشی از روده بزرگ نیز باشد که به مواردی همچون فشرده یا سفت بودن مدفوع ، چسبندگی یا عفونت های جراحی ، سرطان رحم یا کولون ، گیر کردن مکونیوم در نوزادان ، ولولوس ، دیورتیکولیت ، تنگ شدگی ، التهاب یا عفونت های کولون بستگی دارد.
- انسداد غیر مکانیکی روده بعد از جراحی چاقی : اگر علت تنگ شدگی روده فیزیکی نباشد به آن غیر مکانیکی میگویند که در اثر انقباضات ناهماهنگ روده رخ میدهد و میتواند ناشی از جراحی ، عفونت ، عوارض دارویی ، عدم تعادل الکترونی و عصبی ایلئوس فلجی و یا تومور ها باشد.
علل انسداد روده بعد از جراحی لاغری چیست؟
تنگ شدگی روده بعد از جراحی میتواند به صورت کلی یا جزئی رخ دهد. چسبندگی های جزئی معمولا بدون نیاز به جراحی رفع می شوند. اما تنگ شدگی های کلی برای رفع نیاز به کمک جراحی دارند. موارد زیر از علل انسداد روده بعد از عمل چاقی هستند:
- ولولوس پیچش روده است که علوه بر مسدود کردن میتواند جریان خون را نیز مسدود کند.
- انواژیناسیون یا در هم رفتن روده ها
- چسبندگی روده که نوار هایی از بافت اسکار هستند که ممکن است پس از جراحی ایجاد شوند.
- فتق داخلی ، کیسه های روده هستند که روده را مسدود می کنند.
علائم انسداد روده بعد از جراحی لاغری چه میتواند باشد؟
این علائم بستگی به علت تنگ شدگی روده دارد. و به سرعت ظاهر میشود. بهتر است در صورت داشتن هر یک از این موارد پس از عمل لاغری به پزشک خود مراجعه کنید.
- گرفتگی یا درد در بالا یا زیر شکم ، به خصوص در اطراف ناف
- استفراغ
- اسهال به دلیل چسبندگی روده
- یبوست و ناتوانی در دفع
- نفخ
- استفراغ
عوارض انسداد روده بعد از جراحی لاغری
- نرسیدن آب کافی به بدن
- سوراخ شدن
- پاره و شقاق شدن
- عفونت
- پیج خورگی
- مرگ بافت
- و غیره
چگونگی درمان انسداد روده بعد از جراحی چاقی
نحوه درمان بستگی به میزان تنگ شدگی دارد. برخی از بیماران نیاز به جراحی فوری دارند ؛ درمان برای برخی با دارو و مایعات قابل رفع است. ممکن است برای یکسری از بیماران که انسداد ناشی از سرطان دارند جراح چاقی قسمتی از روده را بردارد. هنگامی که انسداد روده بعد از جراحی لاغری بیمار جزئی بوده و نیازی به جراحی نباشد ، می توان با مصرف مایعات ، تزریق الکترولیت وریدی ، مصرف آنتی بیوتیک ها یا دارو ضد التهابی و استفاده از مکمل ها مسئله را برطرف کرد. اما هنگامی که چسبندگی شدید شده باشد بیمار به جراحی نیاز دارد که این جراحی میتواند شامل تخلیه روده ، رفع انسداد و re adoption باشد. در برخی موارد که تنگی شدید برای روده اتفاق افتاده نیاز به استند گذاری است که به صورت آندوسکوپی انجام می شود.
پیشگیری از انسداد روده بعد از جراحی لاغری
- مهم ترین راه عمل به دستورات جراح لاغری
- عمل کردن به رژیم غذایی توصیه شده است
- از مصرف خوراکی های خودسرانه دوری کنید
- نوشیدن مایعات زیاد
- محدود کردن مصرف سیگار و نوشیدنی های الکلی
- حفظ وزن متعادل
- مراجعه به پزشک در صورت بروز عوارض
غذاهای مفید برای چسبندگی
- تخم مرغ
- پوره سیب زمینی (شیرین)
- پاستا (ماکارونی سفید)
- رشته فرنگی
- برنج (دانه بلند)
- سوپ خامه ای یا شیری
انسداد روده در جراحی اسلیو معده چقدر شایع است؟
انسداد روده بعد از جراحی لاغری به خصوص بعد از اسلیو معده نسبتاً نادر است و معمولاً شیوعی بین یک تا سه درصد دارد. این مشکل اغلب به دلیل چسبندگی های داخلی ، پیچ خوردگی روده یا تنگی در نقاطی که روده جا به جا شده رخ می دهد. بیشتر موارد در ماه های اول بعد از عمل دیده می شوند اما امکان بروز آن در بلند مدت نیز وجود دارد. علائم معمول شامل درد شدید شکمی ، تهوع ، استفراغ و ناتوانی در دفع گاز یا مدفوع است. اگر این نشانه ها ظاهر شوند ، باید فوراً به پزشک مراجعه کرد ، زیرا تأخیر می تواند خطرناک باشد و نیاز به جراحی مجدد ایجاد کند. با رعایت توصیه های بعد از عمل ، حفظ تحرک مناسب و پیگیری های منظم با پزشک ، احتمال بروز این عارضه کاهش می یابد.
تفاوت انسداد روده بعد از اسلیو و بای پس معده
انسداد روده بعد از عمل اسلیو معده و بایپس معده از نظر علت و شیوع تفاوت هایی دارد. در جراحی اسلیو معده معمولاً مسیر روده دستکاری نمی شود و بیشتر حجم معده کاهش می یابد ، بنابراین احتمال انسداد روده کمتر است. در این روش اگر انسدادی رخ دهد اغلب به دلیل چسبندگی های داخلی ، التهاب یا به ندرت پیچ خوردگی روده ایجاد می شود. در مقابل ، در جراحی بای پس معده بخشی از روده جا به جا شده و مسیر گوارشی تغییر می کند ، به همین دلیل خطر انسداد روده کمی بیشتر است. یکی از علل مهم در بای پس معده ایجاد فتق داخلی یا گیر افتادن روده در فضاهای ایجاد شده پس از جراحی است که می تواند باعث درد شکمی شدید ، تهوع و استفراغ شود. به طور کلی ، اگرچه هر دو جراحی ایمن محسوب می شوند اما به دلیل تغییرات آناتومیک بیشتر در بای پس معده ، احتمال بروز انسداد روده در این روش اندکی بالاتر از اسلیو معده گزارش می شود و نیاز به پیگیری دقیق پزشکی دارد.
آیا انسداد روده بعد از جراحی لاغری تأثیری بر کاهش وزن دارد؟
انسداد روده بعد از عمل لاغری معمولاً به طور مستقیم بخشی از روند کاهش وزن محسوب نمی شود اما می تواند به شکل غیرمستقیم بر آن تأثیر بگذارد. در زمان بروز انسداد ، عبور طبیعی مواد غذایی در دستگاه گوارش مختل می شود و بیمار ممکن است دچار تهوع ، استفراغ ، درد شکمی و کاهش اشتها شود. این وضعیت گاهی باعث کاهش موقت دریافت غذا و در نتیجه کاهش وزن می شود اما این کاهش وزن ناشی از عارضه پزشکی است و روند سالم و هدفمند کاهش وزن پس از جراحی محسوب نمی شود. از سوی دیگر ، در صورت شدید بودن انسداد یا نیاز به درمان های پزشکی و جراحی مجدد ، ممکن است روند طبیعی تغذیه و جذب مواد مغذی دچار اختلال شود. به همین دلیل مدیریت سریع این عارضه اهمیت زیادی دارد. پس از درمان و بازگشت عملکرد طبیعی روده ، معمولاً روند کاهش وزن مطابق برنامه تغذیه ای و توصیه های پزشک ادامه پیدا می کند.
کلام اخر
همانطور که ذکر شد احتمال این انسداد روده حتی پس از عمل لاغری بسیار پایین است. و میتوان با رعایت موارد یاد شده پیشگیری های لازم را انجام داد. توجه داشته باشید در صورت بروز عوارض پس از اسلیو معده حتما به پزشک مراجعه کنید تا عوارض آن وخیم تر نشود.
